Dr. Victor Alejandro Gaona
Centro Medico La Costa
EN PARAGUAY
DE LA NEUROPEDIATRIA
El PORTAL
Medicamentos No-Estimulantes para el Trastorno por Déficit de Atención
Estos principios activos son los denominados "de segunda línea" en la elección del tratamiento del Síndrome de Déficit de Atención e Hiperactividad (ADD, ADDH, TDA, SDA según la denominación o idioma en el cual se lo exprese) y son utilizados cuando los estimulantes del sistema nervioso no tienen el efecto deseado, presentan efectos colaterales o cuando ellos están contraindicados. Por último, en cuadros de comorbilidad con otros trastornos, es necesario jerarquizar la sintomatología que debe ser tratada de forma prioritaria o si hay que tratar a la vez todos los síntomas presentes.
Las alternativas a los psicoestimulantes más frecuentemente utilizadas han sido tradicionalmente algunos fármacos antidepresivos y agonistas adrenérgicos, y en los últimos años algunos neurolépticos. Otro tipo de medicamentos son usados de una manera más anecdótica. Los diferentes fármacos utilizados como alternativas en el TDAH tienen mecanismos de acción muy dispares, y no se sabe de manera precisa como mejoran los diferentes síntomas.
Para conocer mas acerca de ellos, sus indicaciones, efectos y/o mecanismos de acción, seleccione una de las opciones detalladas mas abajo (resaltadas en azul) y podrá acceder a la información deseada.
Medicamentos que son tratamientos de establecida eficacia
Antidepresivos Tricíclicos
Inhibidores de la recaptación de serotonina (IRS)
Inhibidor de la recaptación de catecolaminas
Medicamentos probablemente eficaces
Venlafaxina Agonistas alfa 2 adrenérgicos Clonidina
Medicamentos posiblemente eficaces
Bloqueadores Beta-adrenérgicos
Medicamentos eficaces pero habitualmente no recomendados
Neurolépticos
Inhibidores de la monoaminooxidasa
Los antidepresivos tienen efectos fundamentalmente en los sistemas neurotransmisores de la serotonina y la noradrenalina y los neurolépticos en el sistema dopaminérgico.
La clonidina es básicamente un estimulante alfa-adrenérgico y los anticonvulsivantes incrementan los niveles de GABA disponibles en Sistema Nervioso Central.
La literatura reconoce el efecto positivo de algunos de ellos, mientras que otros medicamentos tienen resultados dispares conforme se estudien las diferentes fuentes de información. En la práctica diaria los requerimos en muy pocas ocasiones ya que con los estimulantes del sistema nervioso (cambiándolos cuando uno de ellos no resulta beneficioso) la gran mayoría de los pacientes tienen respuesta favorable.
Para conocer mas acerca de ellos, sus indicaciones, efectos y/o mecanismos de acción, seleccione una de las opciones detalladas mas abajo y podrá acceder a la información deseada.